案例干货|产后大出血妈妈的全母乳喂养之路

2020-09-03 20:13:29编辑:喜妈

娜娜(化名),31岁,一胎妈妈

产前预定多喜娃D3月嫂

多喜娃团队式服务,配有专属营养师


孕37周,多喜娃月子服务团队的营养师对娜娜进行产前健诊。


健诊情况如下:


身高156cm,体重71kg,妊娠期糖尿病,边缘性前置胎盘,四肢浮肿,孕早期有保胎经历,乳房条件:左侧乳头内陷、右侧乳头短小。


3月7日顺产,胎盘娩出不顺利,人工剥离胎盘,失血约800ml。


800ml血约占正常人自身血量的1/6左右。临床上,如果一个人一次性失血达到800ml,就会出现明显失血性贫血的症状,表现为面色苍白、头晕、乏力,严重者会出现心慌、呼吸急促等;更严重者还可能出现四肢冰凉、血压下降等失血性休克的症状。


乳腺发育不良、手术、乳腺组织结构异常、产后大出血、胎盘残留(暂时会引起乳少)、I型糖尿病、多囊卵巢综合征等等问题容易引起真性缺乳。


产后大出血,对于想要全母乳喂养的娜娜来说,无疑是一道硬伤,怎么办?


下面,我们看看营养师——陈敏的跟进日记。


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国家高级营养师:陈敏


艰难的第一天


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第1天,3月7日


听闻宝妈产后大出血,我安抚宝妈情绪后,嘱咐她:按照月子餐单进餐,多多喝水,休息好,保持心情平和,在身体状况允许的情况下尽早开奶。


同时,教给宝妈正确的喂奶姿势和吸奶频次,科普初乳和亲喂对母子的好处,并提醒她不用急于用奶瓶加奶粉。


宝妈非常坚强,在如此艰难的情况下,一一照做。


正确的衔乳方式


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第2天,3月8日


宝妈焦急反馈说:“还没有奶水,宝宝含奶头吧唧两下就不要了!而且一个乳头内陷、一个乳头短小,月嫂有帮助让宝宝吸吮,但似乎没什么作用?!?/span>


我给她解释道:“产后前几天奶水少且粘稠不易排出,需要宝宝正确含住乳晕,同时使出吃奶的劲来,才能刺激妈妈产奶。您也要多多喝水,少加奶粉,除非您接受混合喂养?!?/span>


宝妈非??隙ǖ鼗馗次遥骸拔揖褪窍肽溉槲寡?!


有奶水了!


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第3天,3月9日


今天宝妈右侧乳房有一点奶水了,左边还在努力中!她特别告诉我说,月嫂姐姐也一直在帮助她,很感谢我们的月嫂姐姐全程辛苦付出!


我继续鼓励她的同时,又发了一些关于如何尽快疏通乳腺、实现全母乳喂养的信息,叮嘱她逐条落实。宝妈回答:“我一定每一项落实的!”


坚持控糖


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第4天,3月10日


询问情况,宝妈说宝宝现在左右可以吸半小时。这真是个好消息,宝宝也开始给力了!


我提醒她注意,用正确含乳姿势来预防乳头皲裂,并遵医嘱按时服同时坚持做好控糖监测。


添加奶粉


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第5天,3月11日


我查看月嫂日记,发现奶粉添加量有3*45ml!


我询问什么情况?月嫂告知我:“陈老师,谨记您说的,不要轻易给奶瓶避免乳头混淆,的确奶不够,我就用小勺子添加的奶粉。同时,担心宝宝黄疸升高,让他多吃多排?!?/span>


惊喜的65ml


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第6天,3月12日


宝妈欣喜地告诉我:“我吸出了65ml的母乳,哇!真是太给力了?。?!”


为她点赞的同时,我提醒她注意自己的营养和休息,同时关注恶露排出情况和血糖情况。宝妈非常认真地回复:“初次当妈妈难免手足无措,所以陈姐发的信息都我会认真看的!”


实现全母乳


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第8天,3月14日

 

宝妈告诉我,她现在已经是全母乳喂养了。这真是令人欢欣鼓舞的好消息!


一波三折


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第15天,3月21日


实现了全母乳喂养就之后就一帆风顺了吗?当然不是!


在知道宝妈恶露排出正常、血糖控制稳定、实现全母乳的前提下,我回访的时间间隔拉长了,按照一周1-2次的频次来做。


期间,出现宝妈便秘、宝宝打嗝吐奶、屁便红臀的情况,我都一一针对情况给出适当的营养和护理建议。


续单是最大的肯定


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第20天,3月26日

 

宝妈又续单了,我心里相当开心!疫情期间还续单,证明人家认可咱们多喜娃公司的服务??!


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吃玩睡相结合


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第26天,4月1日


再次查看月嫂日记,发现有添加奶粉2*45ml,心里一咯噔,啥情况?


我立马联系宝妈分析原因。宝妈说,最近宝宝白天清醒时间多一些了,有时他清醒的一个小时都在吃奶,感觉母乳不够,所以加了奶粉。


在确定宝宝身体无恙后,我建议给宝宝做早早教,吃睡玩相结合,才能让宝宝体力智力全面健康发育。


调整月子餐单


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第28天,4月3日


今天奶粉添加量是3*40ml,考虑到宝宝一天天长大,胃容量也在逐渐增加,结合宝妈当前身体恢复情况,适当调整了她的餐单,并给了5天催乳饮。


起初几天,宝妈回复,追奶效果不大,还是要加奶粉。继续深挖原因,发现宝妈休息不够,且饮水量也不足。同时告诉我,她想满月后就上班,所以让宝宝慢慢适应奶瓶奶粉。


我耐心分析利弊和解释引导,宝妈答应我会纠正做得不足的地方。


月子调理小结


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第53天,4月29日


经过一段时间的调整,终于再次回到纯母乳喂养的状态。宝妈体重从产后第一天的64.9kg减到了59kg,减重5.9kg,减重率达到9%。


一个产后大出血的妈咪,竟然能实现全母乳喂养,产后恢复良好!首先要感谢宝妈自己的积极配合与努力,同时感谢月嫂姐姐的全程付出,最后要感谢我们所有服务人员鼎力协作!


月子期的饮食,既要逐渐补充妊娠期和分娩时的营养损耗;又要考虑乳汁分泌的质量,同时帮助各个器官和系统功能的恢复。


娜娜的经历,让我们看到,在多喜娃月子服务团队中,营养师的跟进,对产后妈妈的身体恢复和宝宝的健康成长意义重大!


营养师的全程跟踪服务,让产后妈妈的月子餐更具科学性和针对性。在服务结束的时候,营养师会进行调理总结,并为宝妈提供满月后的饮食指导与建议。让产后的宝妈身体健康,身材窈窕!

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